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郭应禄院士

来源:男科 作者:东莞九洲男科医院 时间:2014-04-04 15:47 点击:

  郭应禄,男,中国工程院院士,新一代泌尿外科和男科学学科带头人。主持研制成功中国第一台体外冲击波碎石(ESWL)样机并用于临床治疗肾结石;首创俯卧位行ESWL治疗输尿管结石,是中国ESWL领域的开拓者。他率先开展经尿道、输尿管镜、经皮肾镜和腹腔镜的微创手术,主编了第一部《腔内泌尿外科学》,为我国该领域的奠基人。曾参与国内首例尸体肾移植,主编了国内第一部肾移植专著《肾移植》,完成了首例同卵双生者之间的肾移植。他提出的腔内热疗3个温度段的概念及其临床应用标准。他还组建了国内第一个泌尿外科研究所;创建了腔内泌尿外科和体外冲击波碎石学组;创建了中华医学会男科学会。

  泌尿外科的历史悠久,但只有在内腔镜出现之后,才进入现代泌尿外科时代。腔内泌尿外科是近代泌尿外科领域内新发展起来的学科,专门研究在泌尿系统腔道内和泌尿、男生殖系统血管腔道内及腹腔和腹膜后腔隙内用特殊器械进行诊断和治疗的技术。它的形成不仅使诊断和治疗水平得到提高,更重要的是对传统开放手术的重大变革,手术的创面小,对患者的打击小,恢复快。1978年郭应禄率先在国内开展经尿道前列腺和膀胱微创手术,1984年在国内率先使用输尿管镜和经皮肾镜开展碎石、取石等微创手术。对这样一门涉及相关学科较多的崭新学科,当时国内外尚无一本系统的教科书或参考书,已出版的有关书籍也只是涉及其中某些专门技术。人们对腔内泌尿外科概念的认识往往不全面,甚至模糊不清,急需一本比较全面和系统介绍腔内泌尿外科的专著,以加速它在我国甚至国际范围内的推广和提高。1991年郭应禄主编出版了第一部<腔内泌尿外科学>,对其定义、内容都进行了系统地介绍。同时,在各地主持举办腔内技术学习班,向全国推广腔内技术,使我国腔内技术在非常短的时间里达到了较高水平。

  前列腺疾病的发病率很高,是中老年男性的多发病和常见病。20世纪90年代初,国际上利用微波、射频、激光等技术进行腔内热疗治疗前列腺疾病,使广大患者受益。但由于相关概念不清,使用温度过低影响了疗效,致使该项技术走入低谷。1995年,郭应禄提出了三个温度段的概念,即把温热疗法分成60℃以下,60℃~100℃及100℃以上三段。60℃以下对组织的影响为可逆的改变,相当于理疗;60~100℃可使组织凝固、坏死、脱落,为不可逆改变;100℃以上为碳化和汽化段。提出临床应用标准:第一段为43℃~50℃,第二段为70℃~90℃,第三段为300℃以上,澄清了国际上在局部热疗操作中模糊不清的概念,减少了合并症,提高了疗效。

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